DEVIAZIONI DEL SETTO NASALE



Il setto nasale può essere deviato o per cause traumatiche (associandosi talvolta ad una difformità del naso esterno) o per cause congenite (presenti dalla nascita).

La deviazione settale comporta una grave anomalia della dinamica respiratoria che si manifesta con una difficoltà bilterale di passaggio dell’aria.

Il flusso aereo è ridotto sia dal lato della deviazione perchè la fossa nasale è più stretta (stenotica), sia dall’altro lato perché si generano dei vortici a causa delle aumentate dimensioni dello spazio respiratorio.


Sintomi


Il tutto altera sensibilmente le funzioni fisiologiche del naso determinando una serie di patologie e sintomi, tra cui:

- Ostruzione respiratoria

- Riniti recidivanti

- Ipertrofia dei turbinati

- Polipi nasali

- Sinusiti croniche

- Ipoosmia (diminuita percezione degli odori)

- Roncopatia (russamento abituale e Sleep Apnea Syndrome).

Il problema deve essere pertanto risolto in tempi brevi, prima che possano instaurarsi delle complicazioni.


Chirurgia


L’intervento da eseguire è la resezione sottopericondrale del setto nasale abbinata, se il caso lo richiede, alla correzione di tutta la piramide nasale (correzione funzionale della piramide nasale; settorinoplastica).

L’operazione consiste nell’asportare la parte di setto deviata e riposizionare la struttura sulla linea mediana in modo da ricreare due fosse nasali il più possibile simmetriche.

La tecnologia laser può risolvere agevolmente le deviazioni cartilaginee anteriori (limitate alla parte cartilaginea del setto).

Meno agevole risulta la correzione delle gravi deviazioni posteriori ossee che devono essere trattate con la tecnica chirurgica tradizionale.

Le due tecniche possono comunque essere abbinate tra loro e ad altri interventi rinologici come la decongestione Laser dei turbinati e la exeresi di polipi nasali.

Gli interventi si eseguono sia in anestesia locale che generale.

La scelta delle procedure chirurgiche, così come quella del tipo di anestesia, dipende da un corretto ed approfondito studio del caso clinico.

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